ईटीटी नाक राई ट्यूब इंटुबेशन 6.0 मिमी पीवीसी एंडोट्रैचियल ट्यूब

एंडोट्रैचियल ट्यूब एक विशेष एंडोट्रैचियल ट्यूब को मुंह या नाक की गुहा के माध्यम से श्वासयंत्र या ब्रोंकस में डालने की एक विधि है। और एंडोट्रैचियल ट्यूब कैप्ड इसका एक प्रकार है,जो विभिन्न चिकित्सा आवश्यकताओं के अनुकूल होने के लिए अलग-अलग आकार का हैजिसमें 3.0 मिमी से 10.0 मिमी तक शामिल है।

एक बंद नाक एंडोट्रैकियल ट्यूब एक प्रकार की नाक ट्यूब है जिसका उपयोग वायुमार्ग प्रबंधन और यांत्रिक वेंटिलेशन के लिए किया जाता है। यह एक अनबंद नाक एंडोट्रैकियल ट्यूब के समान है,लेकिन यह भी ट्यूब के दूर के छोर पर एक inflatable कफ शामिल है.

 

नाक के एंडोट्रैकियल ट्यूबों के बारे में कुछ महत्वपूर्ण बातेंः

 

• डिजाइनः कफ वाली नाक अंतःश्रावक नलिकाएं आमतौर पर लचीली प्लास्टिक या सिलिकॉन सामग्री से बनी होती हैं। नाक के छेद के माध्यम से आसानी से सम्मिलित करने और श्वसन पथ में अग्रिम करने के लिए उनके पास एक घुमावदार सिर होता है।कफ ट्यूब के दूर के छोर के पास स्थित है और ट्यूब सही स्थिति में है एक बार inflated है.

 

• कफ फुलाना: कफ वाली नाक नली का कफ फुलाया जाता है ताकि श्वसन पथ के अंदर एक वायुरोधी सील बनाई जा सके। यह सील हवा के रिसाव को रोकती है और आंसू के जोखिम को कम करती है।कफ को आमतौर पर एक सिरिंज का उपयोग करके हवा से फुलाया जाता है, और दबाव की निगरानी यह सुनिश्चित करने के लिए की जाती है कि यह अनुशंसित सीमा के भीतर रहे।

 

• फायदे: बंद नाक एंडोट्रैकेल ट्यूब कई फायदे प्रदान करते हैं, जिनमें वेंटिलेशन नियंत्रण में सुधार, सांस लेने का जोखिम कम करना और सकारात्मक दबाव वेंटिलेशन प्रदान करने की क्षमता शामिल है।इनका उपयोग आमतौर पर वयस्क रोगियों में किया जाता है।, विशेष रूप से गंभीर देखभाल सेटिंग्स में।

 

• विचारः जब एक मंगेतर नाक एंडोट्रैकियल ट्यूब का उपयोग करते हैं, तो अत्यधिक सूजन या कम सूजन से बचने के लिए मंगेतर के दबाव की सावधानीपूर्वक निगरानी करना महत्वपूर्ण है। अति सूजन से वायुमार्ग क्षति हो सकती है,जबकि कम मुद्रास्फीति के कारण वायु रिसाव और अपर्याप्त वेंटिलेशन हो सकता हैउचित सील बनाए रखने के लिए कफ दबाव की नियमित निगरानी और समायोजन आवश्यक है।

 

एक कफ नाक एंडोट्रैकियल ट्यूब का उपयोग करने के लिए विशिष्ट कदम अन्य नाक इंटुबेशन तकनीकों के समान हैं, जैसा कि पहले वर्णित है।सुरक्षित वायुमार्ग और प्रभावी वेंटिलेशन बनाए रखने के लिए उचित कफ फुलाव और निगरानी पर अतिरिक्त ध्यान दिया जाना चाहिएवायुमार्ग प्रबंधन में प्रशिक्षित स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को नाक एंडोट्रैचियल ट्यूब का उपयोग करते समय स्थापित प्रोटोकॉल और दिशानिर्देशों का पालन करना चाहिए।

• चिकनी-चिकनी और सावधानीपूर्वक ढाला हुआ हुड युक्त टिप इंटुबेशन में सहायता करने और उच्च रोगी सुरक्षा और आराम प्रदान करने के लिए।
• एंडोट्रैकियल ट्यूब (ईटीटी) का कफ वायुमार्ग के भीतर एक सील प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिससे ईटीटी के माध्यम से वायु प्रवाह की अनुमति मिलती है लेकिन ईटीटी के चारों ओर हवा या तरल पदार्थों के पारित होने को रोकती है।
• उच्च मात्रा/कम दबाव वाले कफ से दीर्घकालिक वेंटिलेशन के दौरान इंटुबेशन के लिए एक कुशल कम दबाव वाले कफ सील सुनिश्चित करने में मदद मिलती है।
• इंटुबेशन गहराई के निशान और पूर्व-स्थापित 15 मिमी कनेक्टर।

1. मौखिक और नाक दोनों प्रकार के इंटुबेशन के लिए उपयुक्त।
2. टिप-टू-टिप एक्स-रे लाइन सुरक्षित स्थिति नियंत्रण की अनुमति देती है।
3. अतिरिक्त सुरक्षा सुविधा के रूप में मर्फी आंख शामिल है।

इंटुबेशनः

1. इंटुबेशन के दौरान, डॉक्टर आमतौर पर बिस्तर के सिर पर खड़ा होता है और रोगी के पैरों की ओर देखता है और रोगी फ्लैट लेटा होता है।स्थिति सेटिंग पर निर्भर करता है और क्या प्रक्रिया एक वयस्क या बच्चे के साथ किया जा रहा है पर निर्भर करता हैबच्चों के साथ, एक जबड़े के धक्का का उपयोग अक्सर किया जाता है।
2. The endotracheal tube with the assistance of a lighted laryngoscope (a Glidescope video laryngoscope is particularly helpful for people who are obese or if a patient is immobilized with a suspected injury to the cervical spine) is inserted through the mouth (or in some cases, नाक) जब आप अपनी जीभ को रास्ते से हटा दें।
3. जब यह माना जाता है कि एंडोट्रैकेल ट्यूब सही स्थान पर है,डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए रोगी के फेफड़ों और ऊपरी पेट की बात सुनेगा कि एंडोट्रैकियल ट्यूब गलती सेएसोफैगस
4. अन्य संकेतों में यह भी शामिल हो सकता है कि ट्यूब सही स्थिति में है, जिसमें वेंटिलेशन के साथ सीने की गति और ट्यूब में धुंध लगना शामिल है।एक गुब्बारा कफ ट्यूब को जगह से बाहर जाने से रोकने के लिए फुलाया जाता है(बच्चों में गुब्बारे की आवश्यकता नहीं हो सकती है) तब ट्यूब को रोगी के चेहरे पर टेप किया जाता है।

उचित स्थान की जाँच करना:

• एक बार ट्यूब जगह में है, यह सत्यापित करने के लिए महत्वपूर्ण है कि यह वास्तव में सही जगह पर रोगी के फेफड़ों को वेंटिलेट करने के लिए है। गलत स्थिति विशेष रूप से बच्चों में आम है,विशेष रूप से उन बच्चों के लिए जिन्होंने आघात का अनुभव किया है.
• क्षेत्र में, पैरामेडिक्स के पास एक उपकरण है जो उन्हें यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि ट्यूब रंग परिवर्तन द्वारा सही स्थिति में है या नहीं। अस्पताल की सेटिंग में,एक छाती एक्स-रे अक्सर अच्छी जगह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है, हालांकि 2016 की समीक्षा से पता चलता है कि एक छाती एक्स-रे अकेले अपर्याप्त है, जैसे कि पल्स ऑक्सीमेटरी और शारीरिक परीक्षा है।
• एक वीडियो लैरिन्गोस्कोप के साथ आवाज के तारों के बीच एंडोट्रैचियल ट्यूब पास को सीधे देखने के अलावा,अध्ययन के लेखकों ने उन रोगियों में अंत-ज्वार कार्बन डाइऑक्साइड डिटेक्टर (कैपनोग्राफी) की सिफारिश की, जिनके पास अच्छी ऊतक परिसंचरण थी, यह सुनिश्चित करने के लिए निरंतर निगरानी के साथ कि ट्यूब स्थानांतरित न हो।
• हृदय बंद होने की स्थिति में, उन्होंने अल्ट्रासाउंड इमेजिंग या एसोफेजियल डिटेक्टर डिवाइस का उपयोग करने की सिफारिश की।

प्रक्रिया के बाद:

एंडोट्रैचियल ट्यूब की स्थापना के बाद और रोगी को वेंटिलेटर से जोड़ने के बाद, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ट्यूबिंग, सेटिंग्स,और आवश्यकतानुसार श्वसन उपचार और चूषण प्रदान करेंमौखिक देखभाल पर भी ध्यान दिया जाएगा। ट्यूब के स्थान के कारण, जो रोगी सचेत हैं, वे ट्यूब की जगह पर रहते हुए बात नहीं कर पाएंगे।